學 員 線 上 新 增
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本人
姓名)
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男
女
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民國
年
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日
學員類別：
一般學員
身心障礙學員
聯絡方式：
電話
(如02-12345678 區域碼-電話號碼)
行動電話
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本人
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銀行名稱：
中華郵政股份有限公司
第一商業銀行
分行名稱：
郵政劃撥儲金(7000010)
郵政存簿儲金(7000021)
帳 號：